Pojišťovna Humana omezí nutnost předběžného schválení
Humana v úterý oznámila, že do 1. ledna 2026 zruší přibližně třetinu předchozích schválení pro ambulantní služby.
Zdravotní pojišťovny přijímají další opatření ke zjednodušení požadavků na předchozí schválení léků a zdravotních služeb.
Humana (NYSE:HUM) zruší požadavek na povolení diagnostických služeb v případě kolonoskopií, transthorakálních echokardiogramů a vybraných CT a MRI vyšetření.
„Současný systém zdravotní péče je příliš složitý, frustrující a obtížně orientovatelný, a proto musíme zlepšit,“ uvedl generální ředitel Humany Jim Rechtin.
Vražda šéfa pojišťovací divize UnitedHealth (NYSE:UNH) v loňském roce vyvolala na sociálních sítích bouřlivou reakci Američanů, kteří mají potíže s přístupem k lékařské péči a jejím hrazením.
Humana rovněž uvedla, že do jednoho pracovního dne rozhodne o nejméně 95 % všech kompletních elektronických žádostí o předchozí schválení.
V současné době společnost vydává rozhodnutí do jednoho pracovního dne u více než 85 % ambulantních zákroků, při nichž pacienti nevyžadují hospitalizaci.
