CVS musí zaplatit 95 milionů dolarů v soudním sporu s informátorem z programu Medicare
Divize CVS Health zabývající se správou lékárenských benefitů musí zaplatit americké vládě 95 milionů dolarů poté, co federální soudce shledal, že nadměrně účtovala programu Medicare za léky na předpis.
Hlavní soudce Mitchell Goldberg ve Filadelfii nařídil ve středu společnosti CVS Caremark zaplatit tuto částku po osmidenním soudním řízení bez poroty, které se konalo v březnu v případu informátora.
Goldberg po dalším projednání rozhodne, zda podle federálního zákona o nepravdivých nárocích (False Claims Act) trojnásobně zvýší částku na 285 milionů dolarů.
Případ v roce 2014 předložila Sarah Behnke, bývalá hlavní pojistná matematik pro Medicare Part D ve společnosti Aetna.
Behnke obvinila společnost CVS Caremark, že od roku 2010 způsobila zdravotním pojišťovnám, jako je Aetna, předkládání nadhodnocených nároků Centrům pro služby Medicare a Medicaid (CMS), zatímco lékárny jako Rite Aid (NYSE:US90274J5618=UBSS) a Walgreens dostávaly méně.
CVS koupila Aetnu v roce 2018.
Navzdory rozhodnutí ve prospěch CVS Caremark v některých případech Goldberg v 105stránkovém rozhodnutí dospěl k závěru, že jednotka věděla, že řídí ceny léků způsobem, který zvyšuje marže, a tím i zisk.
„Ačkoli je pravda, že konečnou odpovědnost za podání žádostí měla společnost Aetna, nesouhlasím s tím, že tato odpovědnost zbavuje Caremark viny,“ napsal Goldberg.
Společnost CVS se sídlem ve Woonsocketu v Rhode Islandu ve čtvrtek uvedla, že je zklamána rozsudky proti CVS Caremark.
Zákon o nepravdivých nárocích umožňuje informátorům žalovat jménem vlády a podílet se na náhradách, obvykle ve výši 15 % až 30 %.
